ערעור ביטוח לאומי - בהרכב הועדה הרפואית לא נכלל נוירולוג על אף שמדובר בפגימה בתחום הנוירולוגי

פסק דין 1. בפני ערעור עפ"י סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) התשנ"ה - 1995 (להלן-החוק), על החלטת הועדה הרפואית לעררים מיום: 08.07.99, אשר קבעה למערער 0% נכות בגין הפגיעה בעבודה מיום: 14.04.98, והחל מיום: 01.10.98. 2. נימוקי הערעור הם: א. בהרכב הועדה לא נכלל נוירולוג, על אף שמדובר בפגימה בתחום הנוירולוגי. ב. טעתה הועדה משקבעה שאין הגבלות בתנועה בניגוד לממצאים אוביקטיביים שנמצאו במערער. ג. יש להחזיר הענין לועדה בהרכב שונה ולאסור על העברת פרוטוקול הועדה הקודמת לועדה החדשה. 3. טיעוני ב"כ המשיב הם: א. באשר להרכב הועדה - מסכימה להחזרת הענין לועדה שתכלול רופא נוירולוג מבלי להחליף את יתר חברי הועדה. ב. קביעות הועדה באשר להגבלות בתנועה - הן קביעות רפואיות, ואין מדובר בטעות משפטית. לאחר שעיינתי בפרוטוקול הועדה הרפואית לעררים ובחנתי טיעוני ב"כ הצדדים, להלן החלטתי: 4. המערער נפגע, באגן , בתאונת עבודה שארעה ביום: 14.04.98. האבחנה הרפואית כמצויין בדו"ח: "מצב לאחר שבר מרוסק של עצם הקפול משמאל". הועדה קבעה למערער 0% נכות לפי סעיף 46 (1) למבחנים, שענינו הגבלה בתנועות עקב החבלה באגן (נכות אורטופדית), ו - 0% נכות לפי סעיף 32 (3) (א) I למבחנים שענינו נכות נוירולוגית. 5. בהרכב הועדה לא נכלל רופא נוירולוג על אף שנקבעו ממצאים בתחום הנוירולוגי והוגשה בפני הועדה חוו"ד נוירולוגית. אשר על כן, יש להחזיר הענין לועדה שתכלול רופא נוירולוג בהרכבה, לענין דרגת הנכות הנוירולוגית. לא מצאתי מקום להחלפת הרכב הועדה כולו וזאת מהטעם שבועדה נשוא הענין נכללו אורטופד וכירורג שהם, מומחים בתחום הפגימה שבעניננו, הפגיעה באגן . העדרו של רופא בתחום מומחיות נוסף וביחס לליקוי נוסף, מהרכב הועדה, אין בו כדי לפסול את יתר חברי הועדה, מומחים ביתר תחומי הפגימות, מלשבת בועדה אליה מוחזר הענין כאמור. 6. באשר לנכות האורטופדית - עיון בפרוטוקול הועדה מעלה כי הועדה התייחסה לתלונות המערער, עיינה בצילומי הרנטגן של האגן ובצילומי C.T. ופרטה את תוצאותיהם באופן מפורט בדו"ח. הועדה בדקה את המערער וציינה באופן מפורט ביותר את ממצאיה בדו"ח. קביעותיה אלו של הועדה, בהתייחס לנכות האורטופדית, הינן קביעות רפואיות שנקבעו בהסתמך על התיעוד הרפואי שהיה בפני הועדה ועל ממצאי בדיקתה היא את המערער. משכך, לא נפלה טעות משפטית בהחלטתה של הועדה לענין הנכות האורטופדית ואין מקום להתערב בה. 7. אשר על כן - מוחזר הענין לועדה שתכלול רופא נוירולוג. הועדה תזמן המערער לבדיקה, לענין הנכות הנוירולוגית, תקבע ממצאיה ותנמק החלטתה. ניתן היום, ב' ב אדר א תש"ס, (8 בפברואר 2000), בהעדר הצדדים. ורדה סמט - שופטת רפואההרכב ועדה רפואיתנוירולוגיהערעורביטוח לאומיועדה רפואית