חוק ביטוח תאונות


חוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 (להלן:"חוק ביטוח תאונות")

פרק ו': ביטוח נפגעי תאונות

150. הגדרות

בפרק זה -

"מבוטח" - תושב ישראל שמלאו לו 18 שנים, וטרם הגיע לגיל הפרישה;

"תאונה" - אירוע פתאומי שבו גורם חיצוני מביא לחבלה פיסית וכתוצאה ממנה לאבדן כושר התפקוד;

"אבדן כושר התפקוד" - לפי כללים ומבחנים שיקבע השר, באישור ועדת העבודה והרווחה, לכל המבוטחים או לסוגים מהם.

151. הזכות ותחומיה

(א) מבוטח שאירעה לו תאונה, בין בישראל ובין בחוץ לארץ, יהיה זכאי לדמי תאונה בעד פרק הזמן שבו הוא נמצא בישראל ואבד לו כושר התפקוד, אם לא עסק למעשה בעבודה כלשהי.

(ב) הזכות לדמי תאונה לפי סעיף זה מותנית בכך שהמבוטח נבדק
בדיקה רפואית תוך 72 שעות משעת התאונה, ואם המוסד אישר
שתוצאות התאונה יכול שנתגלו לראשונה לאחר 72 השעות האמורות - תוך שבועיים מיום התאונה.

152. דמי תאונה

דמי תאונה ישולמו בעד תקופה שלא תעלה על 90 ימים רצופים החל ביום שלאחר יום התאונה, ובלבד שלא ישולמו בשנת כספים אחת בעד יותר מ-90 ימים.

153. סייג

(א) בעד שני הימים הראשונים שלאחר יום התאונה שבהם אבד למבוטח, שהוא עובד או עובד עצמאי, כושר התפקוד כתוצאה מתאונה, לא ישולמו דמי תאונה, אלא אם כן אבד לו כושר התפקוד כאמור 12 ימים לפחות בנוסף ליום התאונה.

(ב) בעד 14 הימים הראשונים שלאחר יום התאונה שבהם אבד למבוטח, שאינו עובד ואינו עובד עצמאי, כושר התפקוד כתוצאה מהתאונה, לא ישולמו דמי תאונה.

154. שיעור דמי תאונה

דמי תאונה ליום הם -

(1) לגבי מי שהיה ביום התאונה עובד או עובד עצמאי - כשיעור דמי הפגיעה ליום שהיו משתלמים לו לפי פרק ה' אילו נפגע בעבודה, אך לא פחות מהשיעור הקבוע בפסקה (2); פסקה זו לא תחול על עובד לשעה בעבודה שאינה לצורך עסקו או משלח ידו של מעביד ועל עובד עצמאי אלא אם כן בעת התאונה היו רשומים במוסד כאמור בסעיף 77;

(2) לגבי מבוטח שפסקה (1) אינה חלה עליו - סכום השווה ל-25% מהסכום הבסיסי.

155. כפל גמלאות

מבוטח הזכאי לתשלום על פי כל חיקוק, למעט פקודת הנזיקין, הסכם קיבוצי כמשמעותו בסעיף 180 או הסדר קיבוצי אחר, תקנון של קופת גמל, חוזה עבודה או תקנון של קרן ביטוח או פנסיה, בעד תקופת אי-כושר לעבודה או לתפקוד מטעמי בריאות, לא יהיה זכאי לגמלה לפי פרק זה לגבי התקופה שבה הוא זכאי לתשלום כאמור.

156. פרקי זמן שאין משלמים בעדם

על אף הוראות פרק זה, לא ישולמו דמי תאונה בעד פרק הזמן שמתקיימות במבוטח הוראות סעיף 92(א) וכן בעד פרקי זמן שבהם נמצא המבוטח -

(1) במוסד לטיפול רפואי או סיעודי, שניתנים בו אכסון וכלכלה, שלא לצורך קבלת טיפול רפואי או סיעודי עקב התאונה;

(2) בשירות בצבא הגנה לישראל;

(3) במאסר.

157. מועד להגשת התביעה

על אף הוראות סעיף 296 תוגש תביעה לגמלה לפי פרק זה למוסד תוך 90 ימים מיום התאונה; ואולם המוסד יהיה רשאי, לפי שיקול דעתו, ליתן את הגמלה אם נתבעה אחרי המועד האמור בגלל סיבה שמנעה מהמבוטח הגשת התביעה במועד, ובלבד שהתביעה הוגשה תוך 90 ימים מהיום שחדלה להתקיים הסיבה האמורה.

תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נפגעי תאונות), התשמ"א-1981

בתוקף סמכותי לפי סעיפים 90ב, 129 ו-242 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשכ"ח-1968, ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:

1. אבדן כושר התפקוד

אבדן כושר התפקוד לענין הגדרת "תאונה" שבסעיף 90ב לחוק הוא -

(1) לגבי מבוטח שהוא עובד או עובד עצמאי - שאינו מסוגל לעבודתו ואף לא לעבודה מתאימה אחרת;

(2) לגבי מבוטח שאינו עובד ואינו עובד עצמאי - שהוא מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו;

(3) לגבי מבוטחת שהיא עקרת בית - שאינה מסוגלת לעבודות משק-בית.

2. (בוטלה) (תיקון: תשנ"ח)

3. (בוטלה) (תיקון: תשמ"ב, תשמ"ד, תשמ"ה, תשמ"ו)






לתיאום פגישה עם עורך דין חייגו: 077-4008177




נושאים רלוונטיים נוספים

  1. חוק ביטוח

  2. מקרה ביטוח

  3. התיישנות ביטוח

  4. כיסוי ביטוחי

  5. ביטוח מכולה

  6. ביטוח שיטפון

  7. ביטוח תכשיטים

  8. ביטוח דירה גשם

  9. ביטוח בלי לבקש

  10. ביטוח מטוס ססנה

  11. כתב סילוק ביטוח

  12. פיקוח על הביטוח

  13. חידוש ביטוח בפקס

  14. חוק ביטוח תאונות

  15. ביטוח מדחס אוויר

  16. ביטוח ציוד הקלטה

  17. ביטוח מטען אריגים

  18. נזקי ברד - ביטוח

  19. ביטוח הגנה משפטית

  20. תקנת השוק - ביטוח

  21. חוזה הביטוח

  22. ביטוח משחק באולינג

  23. כוונת מרמה - ביטוח

  24. החלפת תקרה - ביטוח

  25. סעיף 174 חוק הביטוח

  26. ביטוח גלישה ממצוקים

  27. ביטוח מעילות

  28. מלווה קבוצות - ביטוח

  29. זיקת ביטוח נזקי צד ג'

  30. התיישנות ביטוח אחריות

  31. חידוש ביטוח חדר כושר

  32. התיישנות ביטוח 3 שנים

  33. כפל ביטוח רכוש

  34. חוב פרמיות ביטוח עסק

  35. צו חוזה הביטוח

  36. התיישנות ביטוח גיל 21

  37. התיישנות בביטוח

  38. ביטוח צמחי נוי

  39. מועד כריתת הסכם ביטוח

  40. תביעת ביטוח ציוד רפואי

  41. חוק ביטוח נפגעי חיסון

  42. טופס ביטוח צד ג

  43. חוב לביטוח דירה

  44. צמצום היקף ביטוח

  45. מקרה ביטוח מכוון

  46. סעיף 70 חוק חוזה הביטוח

  47. הגדרת מקרה ביטוח

  48. ביטוח בונוס לעסק

  49. ביטוח נזק בהובלה

  50. ביטוח אירוע רפואי חמור

  51. ביטוח אובדן מטען

  52. תביעת ביטוח עסק

  53. קונטיינר - ביטוח

  54. סעיף 55 חוק חוזה ביטוח

  55. כריתת חוזה הביטוח

  56. סמכויות המפקח על הביטוח

  57. פרמיות לביטוח עסק

  58. ביטוח רכוש בהעברה

  59. סירוב הביטוח לשלם

  60. ביטוח ציוד בחו''ל

  61. ערך כינון - ביטוח

  62. פרמיות ביטוח בהוראת קבע

  63. השכר הקובע לביטוח

  64. ביטוח כל הסיכונים

  65. סעיף ‎70 חוק חוזה הביטוח

  66. סעיף 62 לחוק חוזה הביטוח

  67. התניה על חוק חוזה הביטוח

  68. תביעת ביטוח תכולה

  69. ביטוח נגרר - דחיית תביעה

  70. סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח

  71. ביטוח משלים - תביעה

  72. ביטוח עסק לפי מספר עובדים

  73. תגמולי ביטוח לצד ג

  74. ביטוח סוסים - טיפול רפואי

  75. תביעה היקף הכיסוי הביטוחי

  76. תנאי מוקדם לכיסוי הביטוחי

  77. הציפיות הסבירות של המבוטח

  78. מימון השתלת מח עצם - ביטוח

  79. הודעה על דחיית ביטוח

  80. טופס תעודת ביטוח סחר

  81. ביטוח פיצוצים בצנרת

  82. נימוקים לדחיית ביטוח

  83. אי עמידה בחובת ביטוח

  84. ביטוח סחורה שיצאה מהמחסנים

  85. ביטוח ניסיון התאבדות

  86. ביטוח נזק מכבש יציקת מרצפות

  87. אי תשלום פרמיית ביטוח

  88. בובקט - ביטוח ציוד מכני כבד

  89. משלוח מטען מבוטח לארץ

  90. תביעת ביטוח מטען מכונות גילוח

  91. מיצובישי מגנום - ביטוח

  92. התיישנות מקוצרת תביעות ביטוח

  93. הנחיות המפקח על הביטוח

  94. התיישנות בתביעות ביטוח

  95. המפקח על הביטוח תלונות הציבור

  96. הסעה בשכר כיסוי ביטוחי

  97. נזק למטען - כיסוי ביטוחי

  98. ביטול ביטוח עקב אי תשלום

  99. ביטוח תיקון צנרת ג'קוזי

  100. החזרת ביטוח רפואי שבוטל

  101. סירוב הביטוח לשלם למבוטח

  102. חוסר במטען של חלקי מחשב - ביטוח

  103. טופס כתב כיסוי זמני ביטוח

  104. מחלוקת בנוגע להזמנת ביטוח

  105. תביעת ביטוח השתלת איברים

  106. אחריות להעדר כיסוי ביטוחי

  107. ביטוח נזקים למשלוח מחו''ל

  108. סעיף 18 חוק הפיקוח על עסקי ביטוח

  109. שילוח בינלאומי של מטענים – ביטוח

  110. קבלת מידע בקשר לעסקת ביטוח

  111. אי העברת פרמיית ביטוח במועד

  112. שאלת הסיבה לנזק בביטוח רכוש

  113. תביעה לתגמולי ביטוח - מחיקת כותרת

  114. פסק דין במעמד צד אחד - ביטוח

  115. מתי מתחילה התיישנות תביעות ביטוח ?

  116. סעיף 59 חוק חוזה הביטוח - כפל ביטוח

  117. סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח - התיישנות

  118. ביטוח צ.מ.ה - ציוד מכני הנדסי

  119. ביטוח אחריות מקצועית - הנדסאי בניין

  120. סעיף 15 חוק חוזה הביטוח – דרישת הכתב

  121. צו הפיקוח על עסקי ביטוח פקדונות

  122. תביעות ביטוח - ממתי מתחילה התיישנות ?

  123. סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח - כוונת מרמה

  124. אמצעי מיגון - תנאי לכריתת חוזה ביטוח ?

  125. אחרי כמה זמן אפשר לתבוע את הביטוח

  126. ביטוח הרחבת כיסוי תכשיטים גם מחוץ לדירה

  127. דחיית כיסוי ביטוחי - אי שיתוף פעולה

  128. ביטוח כל הסיכונים - עבודות הרכבה פייברגלס

  129. ביטוח סחורה בהעברה - האם יש כיסוי ביטוחי ?

  130. תקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים ביטוח

  131. סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א 1981

  132. הפחתת תגמולי ביטוח עקב רשלנות המבוטח

  133. האם אפשר להגיש תביעת ביטוח בבית דין לעבודה ?

  134. ביטוח מוביל אווירי - נזק התחממות יתר של מטענים

  135. תביעה בגין אי כיסוי ביטוחי לתיקון שמשות

  136. סעיף 59 חוק חוזה הביטוח - כפל ביטוח זכות השתתפות

  137. תקנות הפיקוח על עסקי ביטוח תנאים בחוזי ביטוח

  138. סעיף 26 לחוק חוזה הביטוח - מקרה ביטוח נגרם במתכוון

  139. האם הרחבת הביטוח נעשתה לפני התאונה או לאחריה ?

  140. ביטוח כפל - מהו המועד בו מתחיל מרוץ ההתיישנות לתביעה ?

  141. תביעה לתשלום תגמולי ביטוח, על-פי חוזה לביטוח נכסים

  142. צו הפיקוח על עסקי ביטוח תכניות ביטוח חדשות ושינוי תכניות

  143. ביטוח ניתוח בינלאומי – פרמיות החזר הוצאות ניתוח השתלת מח עצם אשפוז

  144. שאלות ותשובות

רקע תחתון



שעות הפעילות: ימים א'-ה': 19:00 - 8:30
                           יום ו' : 14:00 - 10:00

טלפון: 077-4008177
פקס: 153-77-4008177
דואר אלקטרוני: office@fridman-adv.com

Google+



רקע תחתון