מקרה ביטוח

מהי הגדרת "מקרה ביטוח" לעניין התיישנות ?

סעיף 31 בחוק חוזה ביטוח תשמ"א- 1981 קובע כי "תקופת ההתיישנות לתביעה של תגמולי ביטוח היא שלוש שנים לאחר שקרה מקרה הביטוח". בהתאם - מרוץ ההתיישנות מתחיל בקרות מיקרה הביטוח ומסתיים בהגשת התביעה לבית המשפט. ההלכה בעניין זה גובשה ונקבעה בפסיקת בית המשפט העליון.

לעיתים, כאשר מדובר בפגיעה גופנית ובמיוחד במחלה, קשה לאבחן את המועד המדויק בו החל התהליך הפיזיולוגי בתוך גופו של האדם.

בהתאם, מרוץ ההתיישנות נבחן מהמועד בו נתגלה מקרה הביטוח. לעניין זה בוחנים את המועד בו נתגלתה לראשונה הפגיעה הגופנית, זאת גם אם במועד גילויה הראשון טרם התגבש הנזק וזאת גם אם היקפו של הנזק הפיזי התרחב בשלב מאוחר יותר.

לעיתים נזקק בית המשפט לאבחן את אותו מועד בו חש המבוטח בליקוי הפיזי שבגופו באופן בו היה עליו להבין כי מדובר באירוע המהווה "מקרה ביטוח" שלאחריו היה עליו להגיש את תביעתו. ראה:

המגמה המסתמנת הינה ליתן פירוש לתקופת התיישנות באופן שבו משך ההתיישנות יהיה ברור וודאי ואינו מותנה בגורמים משתנים שאין לצדדים שליטה עליהם. בהתאם נקבע המועד של "מקרה הביטוח" לצורך קביעת תחילת מרוץ ההתיישנות במועד הראשון בו יכול היה התובע לדעת על הנזק שנגרם לו, גם אם שיעור הנזק, גובה הנכות ומידת הפגיעה טרם גובשו.

כאשר נפגע תובע בתאונה וניתן להבחין בפגיעה ביום התאונה, מהווה יום התאונה יום "מקרה הביטוח" לצורך מניין ההתיישנות, גם אם שיעור הנזק טרם התברר, ובתנאי שביום התאונה יכול היה התובע לדעת כי נפגע וכי נגרם לו נזק.

מטרת דיני ההתיישנות הינה ליצור איזון בין אינטרסים לגיטימיים של ניזוק לשל מזיק תוך שמירה על אינטרס ציבורי. ההגינות כלפי המזיק מחייבת אפשרות לקבוע זמן נתון ומוגדר בו יוכל המזיק לדעת כי חלפה סכנת הגשת התביעה. אין לדרוש מהמזיק לשמור ראיות לתקופות בלתי מוגבלות, מהטעם שבמשך הזמן דברים נשכחים ועוברים.

על פי העקרונות שנקבעו בפסיקה, יש דעות כי צריך לבחון את תקופת ההתיישנות ממועד אירוע התאונה ויש הגורסים כי תקופת ההתיישנות מתחילה מיום גילוי הנזק.







לתיאום פגישה עם עורך דין חייגו: 077-4008177




נושאים רלוונטיים נוספים

  1. חוק ביטוח

  2. מקרה ביטוח

  3. התיישנות ביטוח

  4. כיסוי ביטוחי

  5. ביטוח מכולה

  6. ביטוח שיטפון

  7. ביטוח תכשיטים

  8. ביטוח דירה גשם

  9. ביטוח בלי לבקש

  10. ביטוח מטוס ססנה

  11. כתב סילוק ביטוח

  12. פיקוח על הביטוח

  13. חידוש ביטוח בפקס

  14. חוק ביטוח תאונות

  15. ביטוח מדחס אוויר

  16. ביטוח ציוד הקלטה

  17. ביטוח מטען אריגים

  18. נזקי ברד - ביטוח

  19. ביטוח הגנה משפטית

  20. תקנת השוק - ביטוח

  21. חוזה הביטוח

  22. ביטוח משחק באולינג

  23. כוונת מרמה - ביטוח

  24. החלפת תקרה - ביטוח

  25. סעיף 174 חוק הביטוח

  26. ביטוח גלישה ממצוקים

  27. ביטוח מעילות

  28. מלווה קבוצות - ביטוח

  29. זיקת ביטוח נזקי צד ג'

  30. התיישנות ביטוח אחריות

  31. חידוש ביטוח חדר כושר

  32. התיישנות ביטוח 3 שנים

  33. כפל ביטוח רכוש

  34. חוב פרמיות ביטוח עסק

  35. צו חוזה הביטוח

  36. התיישנות ביטוח גיל 21

  37. התיישנות בביטוח

  38. ביטוח צמחי נוי

  39. מועד כריתת הסכם ביטוח

  40. תביעת ביטוח ציוד רפואי

  41. חוק ביטוח נפגעי חיסון

  42. טופס ביטוח צד ג

  43. חוב לביטוח דירה

  44. צמצום היקף ביטוח

  45. מקרה ביטוח מכוון

  46. סעיף 70 חוק חוזה הביטוח

  47. הגדרת מקרה ביטוח

  48. ביטוח בונוס לעסק

  49. ביטוח נזק בהובלה

  50. ביטוח אירוע רפואי חמור

  51. ביטוח אובדן מטען

  52. תביעת ביטוח עסק

  53. קונטיינר - ביטוח

  54. סעיף 55 חוק חוזה ביטוח

  55. כריתת חוזה הביטוח

  56. סמכויות המפקח על הביטוח

  57. פרמיות לביטוח עסק

  58. ביטוח רכוש בהעברה

  59. סירוב הביטוח לשלם

  60. ביטוח ציוד בחו''ל

  61. ערך כינון - ביטוח

  62. פרמיות ביטוח בהוראת קבע

  63. השכר הקובע לביטוח

  64. ביטוח כל הסיכונים

  65. סעיף ‎70 חוק חוזה הביטוח

  66. סעיף 62 לחוק חוזה הביטוח

  67. התניה על חוק חוזה הביטוח

  68. תביעת ביטוח תכולה

  69. ביטוח נגרר - דחיית תביעה

  70. סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח

  71. ביטוח משלים - תביעה

  72. ביטוח עסק לפי מספר עובדים

  73. תגמולי ביטוח לצד ג

  74. ביטוח סוסים - טיפול רפואי

  75. תביעה היקף הכיסוי הביטוחי

  76. תנאי מוקדם לכיסוי הביטוחי

  77. הציפיות הסבירות של המבוטח

  78. מימון השתלת מח עצם - ביטוח

  79. הודעה על דחיית ביטוח

  80. טופס תעודת ביטוח סחר

  81. ביטוח פיצוצים בצנרת

  82. נימוקים לדחיית ביטוח

  83. אי עמידה בחובת ביטוח

  84. ביטוח סחורה שיצאה מהמחסנים

  85. ביטוח ניסיון התאבדות

  86. ביטוח נזק מכבש יציקת מרצפות

  87. אי תשלום פרמיית ביטוח

  88. בובקט - ביטוח ציוד מכני כבד

  89. משלוח מטען מבוטח לארץ

  90. תביעת ביטוח מטען מכונות גילוח

  91. מיצובישי מגנום - ביטוח

  92. התיישנות מקוצרת תביעות ביטוח

  93. הנחיות המפקח על הביטוח

  94. התיישנות בתביעות ביטוח

  95. המפקח על הביטוח תלונות הציבור

  96. הסעה בשכר כיסוי ביטוחי

  97. נזק למטען - כיסוי ביטוחי

  98. ביטול ביטוח עקב אי תשלום

  99. ביטוח תיקון צנרת ג'קוזי

  100. החזרת ביטוח רפואי שבוטל

  101. סירוב הביטוח לשלם למבוטח

  102. חוסר במטען של חלקי מחשב - ביטוח

  103. טופס כתב כיסוי זמני ביטוח

  104. מחלוקת בנוגע להזמנת ביטוח

  105. תביעת ביטוח השתלת איברים

  106. אחריות להעדר כיסוי ביטוחי

  107. ביטוח נזקים למשלוח מחו''ל

  108. סעיף 18 חוק הפיקוח על עסקי ביטוח

  109. שילוח בינלאומי של מטענים – ביטוח

  110. קבלת מידע בקשר לעסקת ביטוח

  111. אי העברת פרמיית ביטוח במועד

  112. שאלת הסיבה לנזק בביטוח רכוש

  113. תביעה לתגמולי ביטוח - מחיקת כותרת

  114. פסק דין במעמד צד אחד - ביטוח

  115. מתי מתחילה התיישנות תביעות ביטוח ?

  116. סעיף 59 חוק חוזה הביטוח - כפל ביטוח

  117. סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח - התיישנות

  118. ביטוח צ.מ.ה - ציוד מכני הנדסי

  119. ביטוח אחריות מקצועית - הנדסאי בניין

  120. סעיף 15 חוק חוזה הביטוח – דרישת הכתב

  121. צו הפיקוח על עסקי ביטוח פקדונות

  122. תביעות ביטוח - ממתי מתחילה התיישנות ?

  123. סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח - כוונת מרמה

  124. אמצעי מיגון - תנאי לכריתת חוזה ביטוח ?

  125. אחרי כמה זמן אפשר לתבוע את הביטוח

  126. ביטוח הרחבת כיסוי תכשיטים גם מחוץ לדירה

  127. דחיית כיסוי ביטוחי - אי שיתוף פעולה

  128. ביטוח כל הסיכונים - עבודות הרכבה פייברגלס

  129. ביטוח סחורה בהעברה - האם יש כיסוי ביטוחי ?

  130. תקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים ביטוח

  131. סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א 1981

  132. הפחתת תגמולי ביטוח עקב רשלנות המבוטח

  133. האם אפשר להגיש תביעת ביטוח בבית דין לעבודה ?

  134. ביטוח מוביל אווירי - נזק התחממות יתר של מטענים

  135. תביעה בגין אי כיסוי ביטוחי לתיקון שמשות

  136. סעיף 59 חוק חוזה הביטוח - כפל ביטוח זכות השתתפות

  137. תקנות הפיקוח על עסקי ביטוח תנאים בחוזי ביטוח

  138. סעיף 26 לחוק חוזה הביטוח - מקרה ביטוח נגרם במתכוון

  139. האם הרחבת הביטוח נעשתה לפני התאונה או לאחריה ?

  140. ביטוח כפל - מהו המועד בו מתחיל מרוץ ההתיישנות לתביעה ?

  141. תביעה לתשלום תגמולי ביטוח, על-פי חוזה לביטוח נכסים

  142. צו הפיקוח על עסקי ביטוח תכניות ביטוח חדשות ושינוי תכניות

  143. ביטוח ניתוח בינלאומי – פרמיות החזר הוצאות ניתוח השתלת מח עצם אשפוז

  144. שאלות ותשובות

רקע תחתון



שעות הפעילות: ימים א'-ה': 19:00 - 8:30
                           יום ו' : 14:00 - 10:00

טלפון: 077-4008177
פקס: 153-77-4008177
דואר אלקטרוני: office@fridman-adv.com

Google+



רקע תחתון