זכות החזרה של ביטוח לאומי כלפי חברת הביטוח

סעיף 328 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 (שהחליף את ס' 150 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) תשכ"ח- 1968), שעניינו זכות החזרה של ביטוח לאומי כלפי חברת הביטוח, קובע כי אם היה המקרה שחייב את המוסד לשלם גמלה לפי חוק זה משמש עילה גם לחייב צד שלישי לשלם פיצויים לאותו זכאי לפי פקודת הנזיקין, או לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975, רשאי המוסד או מעביד שאושר לכך לפי סעיף 343 לתבוע מאותו צד שלישי פיצוי על הגמלה ששילמו או שהם עתידים לשלמה. החזיר מעביד למוסד את הסכום ששילם המוסד לפי הוראות סעיף 94, או שילם מעביד לעובד דמי פגיעה בעד תקופת הזכאות הראשונה לפי הוראות אותו סעיף רשאי המוסד או המעביד, לתבוע מאותו צד שלישי פיצוי בעד הסכום שהוחזר למוסד, או ששולם לעובד בידי המעביד כאמור.

הסכם מיום 4.7.1979 בין ביטוח לאומי לבין חברות הביטוח הקובע בס' 3 כי אם שילם או משלם ביטוח לאומי על פי הוראות החוק גימלאות לנפגע בתאונת דרכים, וחברת הביטוח אחראית- על פי הוראות הדין לרבות חוק הפיצויים ופקודת הביטוח לפצות אותו נפגע מכח היותה המבטחת של השימוש בכלי רכב שהיה מעורב בתאונת הדרכים, בגינה משתלמות הגימלאות לנפגע, בפוליסה שהיתה בת תוקף בעת התאונה, תפצה חברת הביטוח את ביטוח לאומי.


בית המשפט פסק כי ההסדר החוזי בא להסדיר מראש, ובמבט כולל, את שאחרת צריך היה לברר, בהליך משפטי פרטני, בכל מקרה ומקרה שבו קמה למל"ל זכות שיפוי מכוח סעיף 328 לחוק הביטוח הלאומי המכניזם שנקבע משקף רצון משותף של הצדדים לוותר על בדיקה פרטנית של כל מקרה ומקרה, והויתור הזה כורך עמו, מניה וביה, הבנה שיתכנו מקרים בהם ההסדר הכללי שנקבע מראש לא יתאם באופן מלא לנסיבות הפרטניות. לעתים, כך יש להניח, יוצא המל"ל נשכר מן ההסדר המוסכם, ולעתים יהיו אלה חברות הביטוח שההסדר החוזי ייטיב עמן.


עוד נפסק כי חיובו של המזיק בהשבת שווי ההטבה למיטיבו מותנה בקיומו של קשר סיבתי מתאים. אין המדובר בקשר הסיבתי העובדתי בין המעשה המזיק לבין הסרת המחסום בפני תשלום הגמלאות. קשר כזה אכן מתקיים בעצם העובדה שאלמלא המעשה המזיק דהיום לא היו משתלמים התגמולים. הקשר הסיבתי שהוא תנאי לחיוב המזיק להשיב למיטיב ערך הטבתו מתבטא, לעומת זאת, בזיקה הסיבתית שבין המעשה העוולתי לבין הנזק דהיום, לאמור בין מעשה הנזיקין לבין הנכות שהוסבה בתאונה. אכן, המעשה המזיק חולל את הזכאות כולה, אך הוא הסב רק מקצת הנכות שבגינה קמה הזכאות. לנכות זו אחראי המזיק. נכות זו גודרת את זכות החזרה של המוסד אל המזיק.







לתיאום פגישה עם עורך דין חייגו: 077-4008177




נושאים רלוונטיים נוספים

  1. סחבת של חברת ביטוח

  2. תום לב - חברת ביטוח

  3. ארנונה חברת ביטוח

  4. חוב פרמיות לחברת ביטוח

  5. חוב פרמיות לחברת ביטוח

  6. תביעה של כלל נגד מבוטח

  7. חוב פרמיה - חברת ביטוח

  8. ציון חברה לביטוח - תביעה

  9. תביעה של שומרה נגד מבוטח

  10. תביעה של אליהו נגד מבוטח

  11. תביעה של חברת ביטוח במקום

  12. פיטורים מחברת ביטוח הפניקס

  13. חובת הגילוי של חברת הביטוח

  14. תביעה נגד דולב חברה לביטוח

  15. תביעה נגד דולב חברה לביטוח

  16. הודעה על תאונה לחברת הביטוח

  17. דחיית תביעה של הפניקס

  18. אי שיתוף פעולה עם חברת ביטוח

  19. תביעת חברת ביטוח נגד עורך דין

  20. תביעה של הראל ביטוח נגד מבוטח

  21. תביעה של ביטוח ישיר נגד מבוטח

  22. הוספת חברת ביטוח כנתבעת

  23. עיכוב תשלום מחברת הביטוח

  24. הסתרת תאונות קודמות מחברת ביטוח

  25. נימוקי דחייה - חברת ביטוח

  26. תביעה נגד איי.די.איי חברה לביטוח

  27. נתונים שגויים - חברת ביטוח

  28. גביית יתר של תשלומי פרמיה

  29. ביטול משיכת כספים מחברת ביטוח

  30. ההסדר בין חברות הביטוח למל''ל

  31. תביעה של הכשרת היישוב נגד מבוטח

  32. הסכם בין ביטוח לאומי לבין חברות ביטוח

  33. טענת חברת הביטוח שהתאונה מבוימת

  34. אי מסירת מכתב דחייה של חברת ביטוח

  35. תאונת דרכים - חברות ביטוח איילון אליהו

  36. נימוקי דחייה חברת ביטוח בהזדמנות הראשונה

  37. האם מותר לחברת ביטוח לתת מתנות למבוטחים ?

  38. זכות החזרה של ביטוח לאומי כלפי חברת הביטוח

  39. תביעה על הפרש סכומים שלא התקבלו מחברת ביטוח

  40. התיישנות תביעת נזיקין נגד חברת ביטוח

  41. הפחתת מחיר רכב ע"י חברת ביטוח – מחירון לוי יצחק

  42. סרוב מעביד לשחרר כספים מחברת ביטוח לאחר פיטורים

  43. חובת חברת הביטוח למסור את מלוא עמדתה בכתב

  44. חיוב חברת ביטוח בסכום נמוך מההשתתפות העצמית

  45. בקשה של חברת ביטוח למנוע העברת מסמכים למומחה רפואי

  46. אי תשלום פרמיה לחברת ביטוח – האם חברת ביטוח תגיש תביעה ?

  47. תעודת הביטוח מונפקת ע"י חברת הביטוח והסוכן מוסר אותה ללקוח

  48. התיישנות תביעת השתתפות של חברת ביטוח נגד חברת ביטוח - כפל ביטוח

  49. בטרם התפשרה עם הנפגע לא יידעה חברת הביטוח על פרטי המשא ומתן

  50. האם עסקינן ב"מיצוי עילה" המונעת מלפנות לחברת הביטוח לתיקון נזק

  51. אי מתן הודעה מפורשת למבוטח על כוונת חברת ביטוח לוותר בשמו על הוצאות

  52. התיישנות: נטען כי חברת הביטוח עשתה ככל שניתן בכדי "להרדים" את המבוטח

  53. שאלות ותשובות

רקע תחתון



שעות הפעילות: ימים א'-ה': 19:00 - 8:30
                           יום ו' : 14:00 - 10:00

טלפון: 077-4008177
פקס: 153-77-4008177
דואר אלקטרוני: office@fridman-adv.com

Google+



רקע תחתון